lesiones de rodilla

Rotura de Ligamento Cruzado Anterior de la Rodilla. Tratamiento quirúrgico

La estructura de nuestra rodilla es una parte del cuerpo que debemos conocer bien para poder entender lesiones como la rotura de ligamento cruzado anterior de la que hablaremos a continuación.

rodilla anatomia

ANATOMÍA DE LA RODILLA

Un pivote central formado por el ligamento cruzado anterior (LCA) y el ligamento cruzado posterior (LCP).

Un compartimento interno formado por el ligamento lateral interno (LLI).

Un compartimento externo formado por el ligamento lateral externo (LLE) y los tendones del músculo poplíteo.

Entre el femur y la tibia se encuentran los meniscos interno y externo. Éstos son muy importantes para la estabilidad de la rodilla porque absorben los golpes, distribuyen el peso articular y disminuyen el desgaste del cartílago.

CAUSAS Y EVOLUCIÓN

rodilla lesionesEl ligamento cruzado anterior se sitúa en la articulación y está compuesto por fascículos o banda que actúan como potentes estabilizadores de la rodilla, evitan la traslación anterior de la tibia, y la rotación y angulación externa e interna de la rodilla.

La rotura de LCA suele producirse por una torcedura de la rodilla con el pie apoyado. Esta lesión es frecuente en actividades deportivas como el fútbol, el balonmano, el baloncesto o el esquí en los que se producen giros bruscos de esta parte del cuerpo.

Cuando se rompe el ligamento cruzado anterior, el paciente suele cursar con un cuadro clínico agudo de dolor y cojera. Asimismo, se inflama la articulación y si ésta es muy intensa, a veces requiere evacuarse extrayéndolo con una jeringuilla (artrocentesis). En esta fase tan avanzada es difícil la exploración de la rodilla debido al dolor.

DIAGNÓSTICO

Ante la sospecha de rotura de ligamento cruzado anterior, es importante acudir a un especialista lo antes posible. En primer lugar, se debe realiza una radiografía de la rodilla para descartar fracturas y una resonancia magnética con la que confirmar la rotura y estudiar la posibilidad de otras lesiones como la rotura de meniscos, lesiones en el cartílago o el edema en tibia o fémur por el choque de un hueso con otro.

rodilla ligamentos

TRATAMIENTO DE LA ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

El método que se utiliza es la reconstrucción de este ligamento con otro que realice la misma función. Existen dos posibilidades:

– Utilizar ligamentos del propio paciente, fundamentalmente el tendón rotuliano o tendones isquiotibiales.

– Uso de ligamentos de un donante del banco de tejidos.

El equipo de traumatología del Dr. Elgeadi evita la morbilidad de la extracción del injerto del propio paciente, utiliza la técnica de aloinjerto (donante), bien con tendones, o bien con hueso y tendón rotuliano (técnica aloinjerto HTH).

La fijación de las plastias en el fémur y la tibia (reparación del ligamento cruzado anterior) puede realizarse con diferentes dispositivos: tornillos, pines o sistemas de suspensión fundamentalmente.

rodilla cirugia

Consideramos imprescindible una colocación anatómica de la plastia que la sitúe en el mismo lugar que se encontraba antes de romperse. Para ello utilizamos un sistema de guías especializado que permite realizar los túneles de inserción de la plastia en el fémur y la tibia con la mayor exactitud posible.

La cirugía de ligamento cruzado anterior suele durar unos 50 minutos, se realiza con anestesia en el miembro inferior (anestesia intradural) y se requiere una noche de hospitalización para control analgésico y extracción de sangrado intraarticular mediante la colocación de un redón que se retira al día siguiente.

La rehabilitación física es fundamental para conseguir un ligamento tenso y resistente, con un fortalecimiento muscular adecuado. Ésta se empieza a los 15 días de la cirugía con la progresión de la movilidad y se finaliza con la potenciación de la rodilla. Se  requiere evitar la competición deportiva  durante unos 6 meses, pudiendo andar sin muletas desde la tercera semana.

Si necesitas más información acerca de la hernia discal cervical o crees que esta patología puede ser tu caso, no dudes en pedir cita con el Equipo del Dr. Elgeadi para que pueda ayudarte.

 

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